參保人員無論在上海還是外地的二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院普通部住院治療，若用上海醫(yī)?？▽崟r結(jié)算的可申請?zhí)囟ㄗ≡鹤再M醫(yī)療費用保險金理賠；若未用上海醫(yī)?？▽崟r結(jié)算的，須經(jīng)上海基本醫(yī)療保險結(jié)算后方可申請?zhí)囟ㄗ≡鹤再M醫(yī)療費用保險金理賠。

問到了一定要如實告知，沒有問到不必主動告訴。

代辦保險有兩層含義：第一，表面意思就是投保人沒時間自己去簽署投保書，讓第三方代簽名；第二，就是代理某家保險公司的產(chǎn)品。針對第一層含義，我們要明確的是代辦保險屬于違法行為，無論你給代辦保險的業(yè)務(wù)員多少手續(xù)費都無法保證保險合同在未來有效地執(zhí)行。

市面上可報銷門診的保險產(chǎn)品有百萬醫(yī)療險、小額門診醫(yī)療險、綜合意外險。其中，百萬醫(yī)療險免賠額一般為1萬元，只可報銷指定機構(gòu)普通部住院前后一定時期的門急診醫(yī)療費用，常見的有住院前7后7天、住院前7后30天、住院前30后30天。

如果我們在投保前是身體健康的狀態(tài)，只要根據(jù)自己的身體狀況，做如實的告知就行。除了有要求需要體檢報告的情況外，保險公司不會以無體檢報告為理由拒賠的。

具體是不是可以全額返還的情況，要看累計現(xiàn)金價值+累計紅利水平（如有）是不是已經(jīng)超過了10年的累計繳費水平，如果前者超過了累計已交保費，那就不會造成經(jīng)濟損失。如果前者未超過累計已交保費，那么退保會有一定的經(jīng)濟損失。