是指被保險(xiǎn)人或受益人申請(qǐng)保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人以法律規(guī)定和合同約定為依據(jù),審核認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任并給付保險(xiǎn)金的行為。
1、遇到不合理拒賠怎么辦?
向保險(xiǎn)公司投訴
如果理賠專(zhuān)員不友好、不配合導(dǎo)致理賠時(shí)間過(guò)長(zhǎng),溝通無(wú)效后可以打全國(guó)客服電話(huà)投訴,投訴后當(dāng)?shù)氐睦碣r部門(mén)一般都會(huì)優(yōu)先處理。
向銀保監(jiān)會(huì)投訴
郵寄投訴材料給保監(jiān)會(huì)或當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局,各級(jí)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的通訊地址可在其官方網(wǎng)站查詢(xún);
或者直接到保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)指定的信訪(fǎng)接待場(chǎng)所當(dāng)面投訴;
或者撥打保監(jiān)會(huì)專(zhuān)門(mén)開(kāi)通的“12378”保險(xiǎn)消費(fèi)維權(quán)投訴熱線(xiàn)提出投訴,保險(xiǎn)公司還是很怕保監(jiān)會(huì)的,遇到投訴都會(huì)重視并優(yōu)先處理,無(wú)理取鬧的除外;
在保監(jiān)會(huì)、或者你當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局官網(wǎng)的信訪(fǎng)投訴欄目提出投訴。
找律師,向法院提起訴訟
如果雙方對(duì)理賠有嚴(yán)重分歧,并且各執(zhí)一詞,那就只能通過(guò)法院訴訟來(lái)判定最終是否賠付了。
2、理賠如何操作?
及時(shí)通知保險(xiǎn)公司登記報(bào)案
備齊理賠單據(jù)和證件
保險(xiǎn)理賠時(shí)配合進(jìn)行調(diào)查
等待保險(xiǎn)公司核酸、打款